29 сентября весь мир отметил Всемирный день сердца. В связи с этим мы попросили заведующую диспансерным отделением ГБУ РД «Республиканский кардиологический диспансер» Гульсару Ханмирзаевну Асадулаеву рассказать нашим читателям о последствиях курения вейпов.

– Как влияет на сердце и сосуды, в целом на здоровье человека курение электронных сигарет?

– Курение – это доказанный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Существует ошибочное мнение, что курение электронных сигарет наносит меньший вред организму, чем обычные сигареты. Однако факты говорят об обратном.

Электронные сигареты повышают риск сердечного приступа на 56%, инсульта – на треть. Вейпы делают стенки сосудов менее эластичными, ухудшая снабжение органов кислородом. Они вызывают аритмию, боль в груди; учащенное сердцебиение чаще встречается у потребителей электронных сигарет, чем у обычных курильщиков. При распаде основных продуктов жидкости для вейпа образуется акролеин, который увеличивает риск тромбоза и атеросклероза; у женщин такой риск выше, чем у мужчин.

Ароматизаторы при нагреве вырабатывают вещество, вызывающее расслабление стенок сосудов – «ватный» эффект, похожий на воздействие алкоголя. Продукты нагрева увеличивают риск некроза и гибели клеток сердечной мышечной ткани. Передозировка никотином увеличивает риск развития инфаркта миокарда. Вейпинг создает отравление, воспаление и нагрузку на артерии сердца.

Курение никотиносодержащих электронных сигарет приводит к артериальной жёсткости – это снижение способности артериальной стенки к сопротивлению деформации. Жёсткость сосудов увеличивается с возрастом, а также из-за сахарного диабета и отложений на стенках кровеносных артерий холестерина. При вейпинге артериальная жёсткость увеличивалась в три раза по сравнению с людьми, свободными от никотина, – это риск развития острой сосудистой катастрофы.

И сигареты, и вейп-системы пагубно влияют на здоровье. Но если о никотине мы знаем почти все, с курением последние годы велась ожесточенная борьба и есть позитивные результаты, то популярность электронных сигарет и вейпов пока не снижается, а информации о них хоть и стало больше, но пока до конца их влияние не изучено.

Особое беспокойство врачей и ученых вызывает популярность вейпов среди подростков. Человек, который «подсел» на вейпы, использует их чаще, так как ароматизаторы облегчают процесс курения, а значит, повышается и нагрузка на организм. И речь не только об органах дыхания.

Известно, что в состав жидкостей вейп-систем входят пропиленгликоль, глицерин, никотин, диацетил, ароматические добавки, а при вдыхании пара в организм попадают ионы тяжелых металлов – олово, никель и другие. Как они влияют на эндокринную систему? Например, пентабромдифениловые эфиры, отвечающие за то, чтобы устройство не нагревалось, нарушают выработку гормонов щитовидной железы, которые регулируют работу сердца и мозга.

Кроме того, злоупотребление вейпами может привести к снижению у мужчин уровня тестостерона и уменьшению количества сперматозоидов. Было выявлено негативное влияние пара вейп-систем на женскую половую систему, особенно в период беременности – это всё причины будущего бесплодия у мужчин и женщин.

Ароматизаторы и тяжелые металлы оказывают канцерогенный эффект на железы внутренней секреции – на гормоны с высокой биологической активностью, обеспечивающие процессы роста, развития, размножения, адаптации, поведения. Поэтому особенно опасно употребление вейпов в подростковом возрасте, когда организм еще растёт.

Своим пациентам я рекомендую отказаться от вейпов даже при наличии небольшого лишнего веса, а при наличии диабета использование вейп-систем является дополнительным фактором более тяжелого течения этого заболевания.

Поэтому даже если вейп не содержит никотин, он опасен. Законодательное приравнивание вейпов к традиционной табачной продукции, запрет их пропаганды и использования в общественных местах — необходимые решения на пути к общественному здоровью.

Использование электронных сигарет с никотином приводит к появлению симптомов никотиновой зависимости, хотя уровень риска и серьезность зависимости при использовании электронных сигарет ниже, чем при употреблении обычных сигарет – на это влияют характеристики самого изделия (концентрация никотина, ароматизаторы, тип и марка устройства).

Кроме того, электронные сигареты могут взрываться и вызывать ожоги и травмы при использовании аккумуляторов низкого качества, ненадлежащем хранении или модификации их пользователями. Об очередном инциденте сообщалось 27 июня 2022 года: электронное устройство взорвалось рядом с лицом 13-летнего жителя Московской области. Ребенка экстренно госпитализировали. Ранее аналогичный случай произошел в Екатеринбурге.

Иногда курение электронных сигарет имеет трагические последствия. Так, в 2018 году в США пострадавший при взрыве вейпа скончался – осколки устройства повредили его мозг.

Использование электронных сигарет у подростков может привести к обострению бронхиальной астмы. Масла, которые содержатся в электронных сигаретах, могут вызывать тяжелый бронхоспазм и острую дыхательную недостаточность.

В вейпе содержатся тяжелые металлы (никель, свинец). Повышенное содержание никеля в организме ведет к снижению иммунитета, повышению риска развития злокачественных образований в легких. Свинец токсичен для нервной системы и может приводить к гипертонии, а у беременных женщин – вызывать выкидыши.

Преднамеренный или случайный контакт с жидкостями для электронных сигарет (от употребления внутрь до контакта с глазами или кожей) может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) сообщали о вспышке тяжелейшего поражения легких, связанной с использованием электронных сигарет и вейпингом – EVALI. По состоянию на 2020 год, CDC было зарегистрировано более 2500 случаев в 50 штатах с почти 60 подтвержденными смертями. В качестве химического вещества, предположительно вызывающего EVALI, был назван витамин E-ацетат, содержащийся практически по всех вариантах электронных сигарет.

Еще одну опасность представляют содержащиеся в жидкостях для электронных сигарет загустители. Их добавляют для удобства заполнения устройств для вейпинга. Летом 2019 года в США произошла вспышка болезни, напоминающей тяжелую пневмонию. Пострадавших было свыше 2,5 тысячи человек, 68 из них скончались. Все эти люди пользовались электронными сигаретами.

Новую болезнь назвали EVALI (e-cigarette, or vaping, product use-associated lung injury – повреждение легких, связанное с употреблением электронных сигарет). Как установили врачи, большинство пострадавших предпочитало жидкости для электронных сигарет, в состав которых входил загуститель на основе витамина Е – витамин Е-ацетат. Но не исключено, что это не единственная добавка, способная спровоцировать EVALI, поскольку в легких некоторых пациентов её не нашли.

При курении электронных сигарет или вейпов в выделяющемся паре содержится более 30 видов опасных веществ. Например, пропиленгликоль способен накапливаться в организме, вызывая аллергические реакции, нагноительные процессы, вызвать нарушение работы печени и почек. При термическом разложении пропиленгликоля и глицерина повреждаются органы дыхания, центральная нервная система, развиваются мутагенные процессы. Возрастает риск возникновения зависимости, в том числе и к другим веществам, например, к алкоголю.

Ароматизаторы вызывают также аллергические реакции вплоть до развития бронхиальной астмы. Аэрозоли электронных сигарет опасны содержанием металлов, особенно никеля и свинца, которые повреждают нервную, дыхательную, эндокринную, пищеварительную, сердечно-сосудистую и выделительную системы.

Первый признак вейп-зависимости – повышенное слюноотделение и сухость во рту – это реакция на тяжелые металлы. Часто «парители» жалуются на головные боли, головокружение, ухудшение памяти снижение концентрации внимания, эмоциональные и другие расстройства – раздражительность, агрессия, депрессия, тошнота, диарея, боли в животе.

Если вы недавно стали пользоваться вейпом и до этого не сталкивались с такими проблемами, то стоит отложить устройство и понаблюдать за своим самочувствием: возможно, причина именно в этой привычке.

Использование вейпов значительно увеличивает риск инфарктов, инсультов и онкологических заболеваний. Не обманывайте себя альтернативой «безобидного» курения. Только полный отказ от него поможет сохранить самое дорогое, что есть у человека, – здоровье.